EMERGENCIAS TOXICOLOGICAS " ABORDAJE DE APOYO"

 

DIPLOMADO EN AEROMEDICINA

NOVENA GENERACION

 

 

 

ALUMNO: JOSE ANTONIO ASIAIN VELAZQUEZ

 

PROFESOR TITULAR: JAIME CHARFEN HINOJOSA

 

 EMERGENCIAS TOXICOLOGICAS 

“PROPUESTA DE ABORDAJE SIMPLE”

  

Existen información basta sobre la toxicología, artículos, libros y guias donde se puede conseguir información especifica pero la verdad en la practica no es tan sencillo.

Para empezar como te das cuenta que te encuentras bajo una intoxicación?

Cuando es evidente solo faltara hacer uso de la información y guias para el abordaje diagnostico y tratamiento, pero y cuando no es obvio?

Cuando no es obvio se debe tomar en consideración que los toxicos prácticamente pueden producir cualquier signo o sintoma, sin embargo hay algunos mas frecuentes o condiciones son.

1.- Inicio repentino, cuando en algún paciente sano existen convulsiones, diaforesis, diarrea, arritmias, alteraciones del comportamiento.

2.-Bajo el antecende de exposición laboral a productos químicos  o en su defecto cuando se conoce una enfermedad psiquiátrica previa o condiciones de estrés, depresión, polifarmacia, etc.

3.- historia clínica y padecimiento actual que no concuerdan con los hallazgos clínicos

4.-Hallazgos clínicos como mal olor, olores estraños, miosis puntiforme, salivación, quemadura en piel y mucosas etc.

Una vez que se sospecha de toxicos se puede hacer apoyo de los grandes síndromes toxicológicos llamados toxindromes.

Posteriormente como en cualquier enfermedad se debe iniciar un protocolo de reanimación inicial tomando en consideración la circulación, respiración, la via aérea, el resolver el déficit neurologico.

Una vez con la sospecha de un toxindrome debemos solicitar apoyo  en las siguientes opciones por estado

Miembros de RETOMEX o a la Fundacion Mexicana de Toxicología A.C 01 (55) 78228288

Red toxicología Mexicana  (todos tiene  centro de información toxicológica)

                         

Ahora bien independientemente del toxico se debe establecer  la condición medica del paciente estos son los criterios para ingreso a UCIA.

·         Convulsiones

·         Escala de Glasgow menor del 12 pts

·         Intubacion de emergencia

·         Falla respiratoria

·         Edema pulmonar

·         Presion sistólica inferior de 80 mmhg

·         Bloqueo AV de II y III grado

·         Hipokalemia en intoxicación digitalica

·         Acidosis metabolica

·         Necesidad de dializar en toxico

Si se conoce el toxico, a la par de la atención inicial para el paciente intoxicado con medidas generales se debe iniciar el antídoto especifico aquí los mas comunes.